大腸カメラ｜まつおかクリニック｜消化器内科・外科・肛門外科

大腸カメラについて

大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）は、肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの大腸全体を直接観察する検査です。
大腸ポリープ・がん・炎症・出血の原因などを調べることができ、大腸がんの早期発見・予防に極めて重要な検査です。

EVIS EXERA Ⅲ（オリンパス社）を導入

ハイビジョン対応画質で、下部消化管用のスコープはオリンパス独自の技術によりスムースな挿入をアシストし、苦痛軽減に寄与しています。

このような方におすすめします

血便のある方や便潜血陽性を指摘された
下痢や便秘が続いている
便が細くなった
お腹の張り、痛みがある
原因不明の体重減少や貧血
健康診断で大腸の異常を指摘された

保険適用となる主な病名（例）

血便、下血、便潜血陽性
大腸ポリープ、大腸腫瘍疑い
過敏性腸症候群（IBS）
虚血性腸炎

感染性腸炎
炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）
大腸憩室症、憩室出血
貧血、腹部膨満、排便異常

※症状がある場合や健診異常がある場合は、医師が医学的必要性を認めたうえで保険診療となります。

検査日時について

当院では、大腸内視鏡検査を以下の時間帯で実施しております（完全予約制）

・月曜・火曜・木曜：12:30〜15:30
・水曜：9:00〜12:00

※いずれも事前診察・準備が必要です。外来にてご相談のうえ、検査日程を決定いたします。

費用の目安（保険診療の場合）

大腸カメラのみ（観察のみ）	1割負担／約2,000円 3割負担／約6,000円
ポリープ切除あり（内視鏡的切除）	1割負担／約6,000円前後 3割負担／約18,000円前後
病理組織検査あり	1割負担／約2,500〜3,000円 3割負担／約7,000〜9,000円
鎮静剤使用（希望制）	〜1,000円程度加算

※検査中にポリープが見つかった場合、小さなものであればその場で日帰り切除が可能です。

※大きなポリープや専門的処置が必要な場合は、適切な医療機関をご紹介いたします。

検査前の準備

大腸内視鏡検査では、腸内を完全に空にする前処置が必要です。

前　日	・消化の良い検査食や低残渣食を摂取・就寝前に下剤を服用
当　日	・早朝から腸管洗浄液を服用し、便が透明になるまで排便・準備が整ったら指定の時間に来院し、検査を実施

※詳細な注意事項・食事指導については、事前に外来でご説明いたします。

鎮静剤（静脈麻酔）の使用

ご希望に応じて鎮静剤（静脈麻酔）を使用し、眠ったような状態で検査を受けていただくことが可能です。「検査が不安」「痛みが心配」という方にも安心して受けていただけます。

※鎮静剤使用後は、当日の運転（車・バイク・自転車）はできません。

大腸カメラに関するよくあるご質問（Q&A）: Q何歳くらいから大腸カメラ（大腸内視鏡）を受けるべきですか？

→一般的には 40歳を過ぎたら一度検査を受けることをおすすめします。
大腸ポリープや大腸がんは年齢とともに増加します。

Q大腸カメラ（大腸内視鏡）はどのくらいの頻度で受ければよいですか？

→検査結果によって異なりますが、目安は以下です：
• 異常なし：3〜5年ごと
• ポリープが見つかり切除した場合：１年ごと
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病など）：1〜２年ごと　発症から7〜8年以上経過している方は毎年

Q下剤を自宅で飲むのが不安です。大丈夫でしょうか？

→昔に比べて下剤は飲みやすく改良されてきており、ゆっくり時間をかけて服用いただくことで比較的楽に準備でき、多くの方が自宅で安全に服用されています。不安な方や遠方の方はクリニック内でも服用可能です。ご相談ください。

Q検査自体恥ずかしいです。

→多くの方が同じ不安を抱いておられます。内視鏡検査はその患者様とスタッフのみしか入室できない離れの別室で行なっておりプライバシーを保っております。必要最低限のみ露出する専用の検査着を着用いただき、スタッフも配慮して対応いたしますのでご安心ください。

Q大腸カメラ（大腸内視鏡）はどんなときに痛いですか？（HPの１ばんめ大腸カメラは痛いですかと差し替え）

→一般的に
① 大腸の曲がり角をスコープが通過する時に引っ張られるような痛み
② 観察のための空気を入れることによるお腹の張り
③ 過去の手術で癒着がある方や痩せ型の方は疼痛を感じやすい傾向にあります。
当院では無理のない挿入を心がけております。鎮静剤の使用を基本的に行ない、空気の代わりに吸収の速い炭酸ガスを導入しております。

Qポリープが見つかった場合、その場で取ってもらえますか？

→小さなポリープであればその場で切除（日帰り手術）が可能です。大きなポリープやリスクの高いものは、適切な専門施設へご紹介いたします。

Q検査時間はどれくらいですか？

→検査自体は約15〜30分です。来院から帰宅までは2〜3時間程度を見込んでください。

Q鎮静剤を使った場合、帰宅時に付き添いは必要ですか？

→ご本人の状態にもよりますが、なるべく公共交通機関をご利用いただき、心配な方は付き添いの方とご来院いただくと安心です。

Q生理中でも検査は受けられますか？

→受けていただけます。気になる方は検査日を調整いただいても構いません。事前にご相談ください。

Q便秘がひどいのですが、検査は可能ですか？

→便秘傾向の方には事前に前処置の内容を調整したり、早めに下剤を開始することで対応可能です。

Q検査後は普通に食事できますか？

→検査終了1〜2時間安静後食事が可能です。ポリープ切除のない場合は特に制限はありませんが、ポリープ切除後の場合、当日は消化の良いものを摂取いただき、出血のリスクを下げるため刺激物や飲酒を数日間お控えください。詳細は当日ご説明いたします。

大腸がんに関するよくあるご質問（Q&A）: Q神戸市の大腸がん検診で便潜血検査陽性でした。元々痔はあるのですが放置するとだめですか？

→放置はおすすめしません。便潜血検査陽性の原因の一つとして痔核や裂肛も考えられますが、大腸ポリープや大腸がんが隠れていることがあります。

Q便潜血検査が陰性でも受けた方がいいですか？

→便潜血検査はスクリーニング検査としては有用ですが、出血していないポリープや早期がんは見つからないことがあります。
症状がある方や不安がある方は大腸カメラ（大腸内視鏡）での確認が安心です。お気軽にご相談ください。

Q大腸がんは増えているって本当ですか？食生活と関係ありますか？

→大腸がんは日本人の罹患数が１位（男性３位、女性１位）で高齢化とともに増加し続けています。食生活の欧米化（高脂肪・加工肉、食物繊維不足など）は、発症リスクに関係すると言われ、運動不足、肥満、飲酒、喫煙も影響します。早期の大腸がんやポリープは症状が出にくいため、検診・内視鏡での早期発見が大切です。

Q内視鏡ではなくCTでは大腸がんはわからないのですか？

→CTで初期の小さな癌や平坦な病変を見つけることは困難なため、内視鏡に比べると見逃しのリスクが高くなります。また内視鏡ではポリープ切除や組織の生検が可能です。

Qなぜポリープの時点で内視鏡的に取ったほうがいいのですか？

→大腸がんの多くはまず良性のポリープが発生し、数年以上かけて遺伝子異常が積み重なり徐々に増大化すると大腸がんへ進行します。5mm以下のポリープの癌化率は0.6パーセント程度ですが、1cmを超えると10〜25%とリスクが急上昇します。そのためポリープの段階で内視鏡検査にて発見・切除することで、大腸がんを効果的に予防できます。