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高血圧

高血圧について

高血圧とは?

血圧が正常範囲を超えて高く維持されている状態のことです。現在画面に入力されている通り、自覚症状がほとんどないため放置されがちですが、血管に慢性的な負担がかかり続けることで、重大な合併症を引き起こす「サイレントキラー(静かなる殺人者)」と呼ばれています。

診断基準(日本高血圧学会による基準)

一般的に、医療機関で測定した血圧(診察室血圧)が以下の数値を満たす場合に高血圧と診断されます。

  • 最高血圧(収縮期血圧): 140 mmHg 以上

  • 最低血圧(拡張期血圧): 90 mmHg 以上

※家庭で測定する「家庭血圧」の場合は、135 / 85 mmHg 以上が高血圧の目安となります。


主な原因

高血圧は、原因が特定できない「本態性高血圧」と、他の病気が原因で起こる「二次性高血圧」の2つに分類されます。

  • 本態性高血圧(全体の約9割): 遺伝的な要因(体質)に、塩分の摂りすぎ、肥満、運動不足、ストレス、喫煙、過度の飲酒などの「生活習慣の乱れ」が重なって発症します。

  • 二次性高血圧(全体の約1割): 腎臓の病気、ホルモン分泌の異常(原発性アルドステロン症など)、薬剤の副作用などが原因で起こります。原因となる病気を治療することで血圧が下がることがあります。


放置するリスク(合併症)

高い圧力がかかり続けることで血管が弾力性を失って硬くなり(動脈硬化)、全身の重要な臓器に障害をもたらします。

  • 脳への影響: 脳卒中(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血)

  • 心臓への影響: 心筋梗塞、狭心症、心不全

  • 腎臓への影響: 慢性腎臓病(CKD)、腎不全(人工透析が必要になるケースも)

  • その他: 大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症(足の血管の詰まり)


一般的な治療と対策

高血圧の治療は、まず生活習慣の改善(非薬物療法)を行い、それでも改善しない場合やリスクが高い場合に降圧薬(薬物療法)を併用します。

  1. 減塩(最重要): 1日6g未満を目標にします。

  2. 食生活の改善: 野菜や果物(カリウム)、青魚(EPA/DHA)を積極的に摂り、コレステロールや脂質を控えます。

  3. 適正体重の維持: BMI 25未満を目指します。

  4. 適度な運動: ウォーキングなどの有酸素運動を毎日30分以上、または週180分以上行います。

  5. 禁煙と節酒: 喫煙は血管を収縮させ、過度の飲酒は血圧を上げます。

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