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メディカルライブラリ
糖尿病
糖尿病について
1. 糖尿病とはどんな病気？
健康な体では、食事から摂った糖分（ブドウ糖）が「インスリン」というホルモンの働きによって細胞に取り込まれ、エネルギーとして使われます。
しかし、このインスリンが十分に働かなくなると、血液中にブドウ糖があふれ返ってしまい（高血糖）、血管や全身の組織にダメージを与え続けることになります。これが糖尿病の本質です。
2. なぜ「合併症」が起きるのか？
血液中の過剰な糖分は、いわば「血管の壁を傷つけるヤスリ」のようなものです。血糖値が高い状態が何年も続くと、全身の細い血管や太い血管がボロボロになっていきます。
特にダメージを受けやすいのが、神経・目（網膜）・腎臓の3つで、これらは「糖尿病の三大合併症」と呼ばれています。
・三大合併症（し・め・じ）
覚え方として、それぞれの頭文字をとって「しめじ」と呼ばれます。
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［し］神経障害（しんけいしょうがい）
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症状:
手足のしびれ、冷え、痛みの鈍麻（ケガや火傷に気づかなくなる）。 -
進行すると:
足の傷が進行して腐ってしまい（壊疽：えそ）、切断を余儀なくされるケースもあります。
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［め］網膜症（もうまくしょう）
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症状:
目の奥の血管が出血し、視力が低下します。 -
進行すると:
自覚症状がないまま進むことが多く、日本の成人の失明原因の上位を占めています。
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［じ］腎症（じんしょう）
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症状:
血液をろ過する腎臓のフィルターが壊れ、尿にタンパクが出たり、体内の老廃物を排出できなくなります。 -
進行すると:
腎不全となり、人工透析（機械で血液をきれいにする治療）が必要になります。
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・大血管障害（脳や心臓の病気）
太い血管の動脈硬化が進むことで、命に関わる大きな病気を引き起こします。
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脳梗塞・脳出血（脳の血管が詰まる・破れる）
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心筋梗塞・狭心症（心臓の血管が詰まる・細くなる）
3. 主な原因と2つのタイプ
糖尿病には大きく分けて2つのタイプがあります。
| タイプ | 特徴と主な原因 |
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2型糖尿病 (全体の約9割以上) |
生活習慣や遺伝が原因。過食、運動不足、ストレス、肥満などにより、インスリンの分泌が減ったり効き目が悪くなったりします。基本的には中高年に多いですが、若い人にも増えています。 |
| 1型糖尿病 | 免疫の異常などが原因。生活習慣とは関係なく、ある日突然インスリンを作る細胞が壊されてしまい、体内でインスリンが全く作れなくなります。子どもや若い世代に多く発症します。 |
4. 治療と対策の基本（2型の場合）
糖尿病は一度発症すると完全に治す（元通りにする）ことは難しいですが、血糖値を良好にコントロールすれば、合併症の進行を防ぎ、健康な人と変わらない生活を送ることができます。
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食事療法:
適切なカロリー摂取、栄養バランス、規則正しい食事 -
運動療法:
ウォーキングなどの有酸素運動（筋肉が糖を消費しやすくなります） -
薬物療法:
食事・運動で改善しない場合、血糖値を下げる内服薬や、インスリン注射を行います。
初期は「痛くも痒くもない」ため放置されがちですが、サイレントキラー（静かなる殺人者）と呼ばれるほど、気づかないうちに体を蝕む病気です。だからこそ、健康診断などでの早期発見と、早めの対策が何より重要になります。
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