「十二指腸潰瘍」に関するご相談などは、
まつおかクリニックまでお問い合わせください。
神戸市東灘区／阪神青木駅徒歩6分・JR摂津本山駅より徒歩15分
メディカルライブラリ
十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍について
十二指腸潰瘍は、胃からつながる十二指腸（主に胃に近い「球部」と呼ばれる部分）の粘膜が深く傷つき、えぐれてしまう病気です。
胃では強い酸性の胃液（胃酸）が分泌されていますが、通常、十二指腸の粘膜はアルカリ性の粘液などで守られています。しかし、何らかの原因でこのバランスが崩れると、胃酸によって十二指腸の粘膜自体が消化され、潰瘍が形成されてしまいます。
胃潰瘍と比べて20代〜40代の比較的若い世代に多くみられるのが特徴です。
主な症状
十二指腸潰瘍の代表的な症状には、以下のようなものがあります。
空腹時や夜間の腹痛
-
最も特徴的な症状です。みぞおちのあたり（心窩部）がシクシク、あるいはキリキリと痛みます。
-
食事をとると胃酸が食べ物によって薄まる（中和される）ため、「食べると痛みが治まる」という特徴があります。
胸焼け、胃もたれ、酸っぱいゲップ（呑酸）
-
胃酸が過剰に分泌されるため、これらの症状を伴いやすくなります。
吐血・下血（タール便）
-
潰瘍が深くなり血管が破れると、出血が起こります。
-
血液が胃酸と混ざり、時間が経って便として排出されるため、血中の鉄分が酸化され黒さびのような「真っ黒な便（タール便）」が出ます。この場合は速やかな受診が必要です。
十二指腸潰瘍の3大原因
十二指腸潰瘍が起こる主な原因は、以下の3つに大別されます。
1. ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の感染
十二指腸潰瘍の患者様の約90%以上にピロリ菌の感染が認められます。ピロリ菌が十二指腸粘膜に持続的な炎症を引き起こし、胃酸に対する防御力を著しく低下させます。
2. 薬剤の影響（非ステロイド性抗炎症薬：NSAIDs）
痛み止め（ロキソプロフェン、アスピリンなど）や、心臓病などの予防で服用する抗血栓薬（低用量アスピリン）は、粘膜を保護する物質の合成を抑制するため、潰瘍を引き起こしやすくなります。
3. ストレスや嗜好品（喫煙・過度の飲酒）
強い精神的・肉体的ストレスがかかると自律神経が乱れ、胃酸の分泌が過剰になると同時に、十二指腸の血流が悪くなって防御能力が低下します。タバコやアルコールも粘膜を傷つける要因となります。
必要な検査
診断や状態把握のために、主に以下の検査を行います。
上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）
-
口や鼻から内視鏡を挿入し、十二指腸の粘膜を直接観察します。潰瘍の大きさや深さ、出血の有無を正確に診断でき、出血している場合はその場で止血処置を行うことも可能です。
ピロリ菌検査
-
呼気検査（息を吐く検査）や血液検査、便検査などでピロリ菌の有無を調べます。
治療について
基本的には、お薬による内科的治療が中心となります。
胃酸分泌抑制薬の内服
-
胃酸の分泌を強力に抑える薬（PPI：プロトンポンプ阻害薬や、より効果の速いP-CABなど）を服用します。通常、数週間〜数ヶ月の服用で潰瘍は治癒します。
ピロリ菌の除菌治療
-
ピロリ菌の陽性が確認された場合、抗菌薬と胃酸を抑える薬を1週間内服して除菌を行います。除菌に成功すると、十二指腸潰瘍の再発率は劇的に低下します。
生活習慣の改善
-
禁煙、アルコールや刺激物の制限、十分な睡眠とストレスコントロールが治癒を促し、再発を防ぐために重要です。
受診・ご相談について
「空腹時のみぞおちの痛み」や「黒い便が出る」といった症状に心当たりがある方は、我慢をせず、お早めに当院（消化器内科）までご相談ください。胃カメラ検査を含め、適切な診断と治療を提供いたします。
関連情報
| 関連する症状 |
|---|
「十二指腸潰瘍」に関するご相談などは、
まつおかクリニックまでお問い合わせください。
