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下痢

下痢について

下痢(げり)とは

下痢とは、便に含まれる水分が異常に増え、泥状(泥状便)や液体状(水様便)の便が出る状態を指します。健康な便の水分量は約70〜80%ですが、これが80%を超えると泥状便、90%を超えると水様便となります。

一過性のもので自然に治まることも多いですが、中には重大な病気のサインである場合や、速やかな治療が必要なケースもあります。

下痢の主な原因

下痢は、症状が続く期間によって大きく「急性下痢」と「慢性下痢」に分けられます。

急性下痢(発症から1〜2週間以内)

  • 感染性胃腸炎:
    細菌(カンピロバクター、病原性大腸菌、サルモネラなど)やウイルス(ノロウイルス、ロタウイルスなど)への感染が原因です。腹痛や吐き気、発熱を伴うことがあります。

  • 食あたり・消化不良:
    暴飲暴食、冷たいものの摂りすぎ、脂っこいものの食べすぎ、アルコールの過剰摂取など。

  • 薬剤性:
    抗生物質などの服用により、腸内細菌のバランス(腸内フローラ)が崩れて下痢が起こることがあります。

慢性下痢(3週間〜1ヶ月以上続く)

  • 過敏性腸症候群IBS):
    検査をしても腸に異常(炎症や潰瘍など)が見つからないにもかかわらず、ストレスなどが原因で下痢や腹痛が慢性的に続く現代病です。

  • 炎症性腸疾患(IBD)
    国の難病に指定されている「潰瘍性大腸炎」や「クローン病」など、大腸や小腸の粘膜に慢性的な炎症や潰瘍が起こる病気です。

  • 大腸がん
    大腸に腫瘍ができることで腸が狭くなり、便秘と下痢を繰り返したり、便に血が混じったり(血便)します。

このような症状はすぐにご相談ください(受診の目安)

以下のような症状を伴う下痢の場合は、自己判断で市販の下痢止めを飲まず、早めに医療機関(消化器内科)を受診してください。

  • 便に血や粘液が混じっている(血便・粘血便

  • 激しい腹痛や高熱を伴う

  • 1日に何度も激しい下痢があり、水分が摂れない

  • 脱水症状(喉の強い渇き、尿が出ない、立ちくらみ、ぐったりしているなど)がある

  • 下痢が数週間以上続いている

  • 高齢の方や持病のある方の下痢

当院での検査と治療

当院では、患者様一人ひとりの症状や経過に合わせて、適切な検査と治療を行います。

問診・触診

いつから、どのような下痢が出ているか、食事内容や随伴症状(腹痛・発熱など)を詳しくお伺いします。

血液検査・便検査

炎症の程度や脱水の有無、感染症(細菌やウイルス)の原因を調べます。

大腸カメラ(大腸内視鏡検査)

慢性的な下痢や血便がある場合、大腸がん潰瘍性大腸炎、クローン病などの病気が隠れていないかを直接観察して診断します。

薬物療法

原因に応じて、整腸薬、乳酸菌製剤、必要に応じた抗菌薬、あるいは過敏性腸症候群に対する専用のお薬などを処方します。

※注意:
感染性の下痢の場合、市販の下痢止め(止瀉薬)で無理に便を止めると、病原体や毒素が腸内に留まり、症状が悪化・長期化することがあります。必ず医師の指示に従ってください。

ご家庭での対処法・セルフケア

① こまめな水分・電解質の補給

下痢のときは体から水分と塩分が急速に失われます。一気に飲むと胃腸を刺激するため、「常温または温かい水分を、少しずつ回数を分けて」飲むのがポイントです。

  • おすすめ:
    経口補水液(OS-1など)、スポーツドリンク、白湯、薄いお茶

  • 避けるもの:
    冷たい飲み物、炭酸飲料、コーヒー(カフェイン)、アルコール

② 胃腸に優しい食事

症状が落ち着くまでは、消化が良く胃腸に負担をかけない食事を心がけましょう。

  • おすすめの食材:
    おかゆ、うどん(柔らかく煮たもの)、豆腐、白身魚、鶏ささみ、バナナ、すりおろしリンゴ

  • 避けるべき食材:
    脂っこいもの(ラーメン、揚げ物)、食物繊維の多い野菜(ごぼう、レンコンなど)、刺激物(辛いスパイス、香辛料)

まつおかクリニックからのメッセージ

下痢は日常的によく見られる症状ですが、体からの重要なSOSサインであることも少なくありません。「いつものことだから」「寝ていれば治る」と放置せず、気になる症状がある場合や長引く場合は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。

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「下痢」に関するご相談などは、
まつおかクリニックまでお問い合わせください。

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