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メディカルライブラリ
血便
血便について
便に血が混じる症状です。痔だけでなく大腸ポリープや大腸がんなどが原因となる場合があります。
1. 血便のタイプと原因（色による違い）
血液の色は、出血した場所から肛門までの距離や、腸内にとどまっていた時間によって変わります。
| 便の状態・色 | 主な出血部位 | 考えられる主な原因・病気 |
| 鮮血便（真っ赤な血） | 肛門のすぐ近く、直腸、あるいは大腸の出口付近 | 痔核（いぼ痔）、裂肛（切れ痔）、直腸がん、大腸ポリープなど |
| 暗赤色便（赤黒い血・粘液混じり） | 大腸の奥の方（上行結腸など） | 大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病、感染性腸炎、虚血性大腸炎など |
| 黒色便（タール便・真っ黒な泥状） | 胃や十二指腸、食道（上部消化管） |
2. 血便を引き起こす主な病気
痔（じ）
血便の原因として最も頻度が高いものです。排便時にポタポタと or 激しく鮮血が出ることが多く、痛みを伴うこともあります（切れ痔など）。
大腸ポリープ・大腸がん
ポリープやがんの表面は脆いため、便が擦れることで出血します。初期は無症状で、微量な出血（便潜血検査で陽性になるレベル）から始まります。
炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎など）
腸の粘膜に慢性的な炎症や潰瘍ができる病気です。血便のほかに、下痢、腹痛、粘液の混じった便（粘血便）が続くのが特徴です。
虚血性大腸炎
大腸への血流が一時的に悪くなることで、突然の激しい腹痛の後に下痢や血便が起こります（高齢の方や便秘がちな方に比較的多いです）。
3. すぐに医療機関（消化器内科・肛門外科）を受診すべき目安
「痔だろう」と自己判断して放置すると、大腸がんなどの重大な病気の発見が遅れるリスクがあります。特に以下のような症状がある場合は、早めの受診が必要です。
まずは消化器内科や肛門外科を受診し、必要に応じて「大腸カメラ（大腸内視鏡検査）」などを受けて原因をはっきりさせることが大切です。
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