「潰瘍性大腸炎」に関するご相談などは、
まつおかクリニックまでお問い合わせください。
神戸市東灘区／阪神青木駅徒歩6分・JR摂津本山駅より徒歩15分
メディカルライブラリ
潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎について
大腸の粘膜に慢性的な炎症が起こり、潰瘍（粘膜が深く傷つく状態）やびらん（ただれ）ができる原因不明の疾患です。 厚生労働省から「指定難病」に指定されています。
-
最大の特徴： 症状が治まる「寛解（かんかい）」と、悪化する「再燃（さいねん）」を繰り返すため、長期にわたる継続的な治療とコントロールが必要です。
-
安心のポイント： 原因不明の難病ではありますが、適切な治療を続けることで、多くの患者さんが発症前と変わらない日常生活を送ることができます。
主な症状
炎症が大腸のどの範囲に広がっているかによって強さは異なりますが、主に以下のような症状が持続的・断続的に現れます。
病変の広がりによる3つの分類（病型）
潰瘍性大腸炎は、炎症が起きている大腸の範囲によって主に3つのタイプに分類されます。ご自身のタイプを正確に把握することが重要です。
| 病型（タイプ） | 炎症の範囲と特徴 |
| 直腸炎型 | 炎症が直腸（肛門のすぐ近く）だけに留まっているタイプ。症状は比較的軽く済むことが多いですが、油断せず治療を続ける必要があります。 |
| 左側（さそく）大腸炎型 | 炎症が直腸から大腸の左側（脾湾曲部より遠位）まで広がっているタイプ。 |
| 全大腸炎型 | 炎症が大腸全体に広く及んでいるタイプ。比較的症状が強く出やすく、より慎重なコントロールや強力な治療が必要になることがあります。 |
※このほか、右側または区域性大腸炎型と呼ばれる稀なタイプもあります。
検査と治療の一般的な流れ
原因がはっきりと解明されていないため、根本的に完治させるお薬はまだありませんが、「炎症を抑えて寛解状態を維持する」ための優れた治療薬がたくさん開発されています。
1. 診断と検査
-
大腸内視鏡検査（カメラ）： 粘膜の状態を直接観察し、炎症の広がりや程度を確認します。また、粘膜の組織を一部採取して病理検査を行います。
-
血液検査・便検査： 炎症の強さや貧血の有無、感染症との鑑別を行います。
2. 内科的治療（お薬によるコントロール）
-
5-ASA製剤（基本の薬）： 腸の炎症を抑える中心となるお薬（アサコール、リアルダ、ペンタサなど）で、寛解期でも再燃を予防するために飲み続けることが重要です。
-
ステロイド薬： 炎症が強い「活動期」に、一時的に強力に炎症を抑えるために使用します（長期連用は避けます）。
-
免疫調節薬・バイオ製剤（生物学的製剤）： 上記の薬で効果が不十分な場合、免疫の異常な働きをピンポイントで抑える最先端の注射薬や点滴、内服薬が使われます。
3. 外科的治療（手術）
多くは内科的治療でコントロール可能ですが、大量の出血がある場合、大腸に穴があいた場合（穿孔）、癌化の疑いがある場合、またはお薬が全く効かない重症の場合などには、大腸を摘出する手術が検討されます。
当院のIBD（炎症性腸疾患）治療の特徴
当院の院長は、国内における炎症性腸疾患（IBD）治療の最高峰・基幹病院である「兵庫医科大学 炎症性腸疾患外科」の出身です。 IBDは内科的なお薬のコントロールが基本ですが、病状の急変時や重症化、将来的な合併症のリスクを見据えた際、初期段階から「外科的な視点（手術のタイミングや適応の判断）」を持って診察できることは非常に大きな強みです。 当院では、この専門的な知見に基づいた的確な診断とガイドラインに沿った最新の内科的治療を行うとともに、兵庫医科大学病院とも極めて緊密な連携を図っています。高度な精密検査、特殊な分子標的薬治療、あるいは外科的手術が必要と判断された場合でも、迷うことなくスムーズに高度医療機関へバトンタッチできる体制を整えています。 「内科と外科、両方の視点」を持った専門医として、患者さんが生涯にわたり安心して寛解期を維持できるよう、最適な医療をご提供いたします。
「潰瘍性大腸炎」に関するご相談などは、
まつおかクリニックまでお問い合わせください。
