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胃痛

胃痛について

胃痛は、主にみぞおち(上腹部)の周辺に感じる痛みを指します。
ひと言で「胃痛」と言っても、痛みの種類(キリキリ、どんより、激痛など)や、痛みが発生するタイミング(空腹時、食後など)によって、原因となる病気や対処法が異なります。


胃痛の主な原因と関係する病気

胃痛の背景には、一時的な消化不良から治療が必要な疾患まで様々な原因が隠れています。

急性・慢性の胃の炎症

  • 急性胃炎:
    暴飲暴食、ストレス、アルコールや辛いものの過剰摂取、医薬品の副作用などで胃の粘膜が急激に荒れることで起こります。

  • 慢性胃炎:
    ピロリ菌の感染や加齢、慢性的なストレスなどが原因で、胃の粘膜が持続的にダメージを受けている状態です。

胃・十二指腸潰瘍

胃酸によって胃や十二指腸の粘膜が深く傷つき、潰瘍ができる病気です。

  • 胃潰瘍: 主に食後にみぞおちが痛む傾向があります。

  • 十二指腸潰瘍:
    主に空腹時(夜間や早朝)に痛みが強くなり、食事を摂ると一時的に和らぐ特徴があります。

胃がん

初期の胃がんは自覚症状がほとんどありませんが、進行すると胃痛、胃の不快感食欲不振、体重減少、黒い便(血便)などの症状が現れることがあります。定期的な胃カメラ検査による早期発見が極めて重要です。

胃以外の消化器疾患

みぞおちの痛みは、胃だけではなく周囲の臓器のトラブルによって起こることもあります。

  • 逆流性食道炎:
    胃酸が食道に逆流し、胸焼けやみぞおちの痛みを引き起こします。

  • 胆石症胆嚢炎 / 膵炎:
    食後(特に脂っこいものを食べた後)に激しいみぞおちの痛みや右肋骨下の痛み、背中の痛みが現れることがあります。


病院を受診する目安(危険なサイン)

以下のような症状を伴う胃痛がある場合は、我慢せず早めに消化器内科を受診してください。

  • 突然の激しい痛み(耐えられないほどの激痛)

  • 痛みが長時間続く、または日に日に悪化している

  • 吐血や、黒い便(タール便)が出る

  • 高熱や何度も繰り返す嘔吐を伴う

  • 急激に体重が減ってきた


検査と診断

胃痛の原因を正確に特定するためには、以下のような検査が行われます。

胃カメラ検査(上部消化管内視鏡検査)

胃や食道、十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症や潰瘍、がんの有無を確認します。必要に応じて組織を採取(生検)することも可能です。

腹部超音波(エコー)検査

胆嚢や膵臓、肝臓など、胃の周囲にある臓器に異常がないかを調べます。

ピロリ菌検査

胃炎や潰瘍の原因となるヘリコバクター・ピロリ菌に感染しているかを調べます。

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